عينة الخصية الميكروسكوبية

عينة الخصية الميكروسكوبية

يعاني بعض الرجال من العقم، وقد ينتج ذلك عن بعض الأمراض الوراثية مثل التليف الكيسي، أو نتيجة لاستخدام أدوية علاج السرطان، أو نتيجة لوجود عيب خلقي، وفي حالات أخرى يكون سبب العقم غير معروف، لكن مع تطور العلم أصبح من الممكن حل تلك المشكلة عن طريق استخلاص الحيوانات المنوية من الخصية، فكيف يمكن تحقيق ذلك، وهل ينجح هذا الإجراء في القضاء على عقم الرجال بشكل كامل. تابع القراءة لتعرف إجابات هذه الأسئلة. 

ما هي عملية تفتيش الخصية بالميكروسكوب؟

عملية تفتيش الخصية بالميكروسكوب أو عينة الخصية الميكروسكوبية هي استكشاف كامل لنسيج الخصية تحت تكبير جراحي، وذلك بهدف تحديد أفضل الخلايا التي يمكن  استخلاص الحيوانات المنوية منها، وتتم عملية استخلاص عينة الخصية من خلال جرح صغير لا يتعدى سنتيمتر واحد، ويخرج المريض من المستشفى في نفس اليوم (أي أنها تعتبر عملية يوم واحد) ويتم بعد ذلك العمل عن طريق معمل متخصص لاستخراج الحيوانات المنوية من العينة، ومن ثم تجميدها لاستخدامها في عملية الحقن المجهري. 

متى يتم اللجوء إلى عملية استخلاص عينة الخصية الميكروسكوبية؟

تستخدم هذة الطريقة في عدة حالات تستوجب استخلاص الحيوانات المنوية من الخصية مثل انعدام الحيوانات المنوية (Azoospermia) في السائل المنوي، والذي ينتج عن خلل وظيفي ما في الخصية والذي قد لا تكون له أي أسباب واضحة، أو في الحالات التالية:

1. فقد النطاف الانسدادي: تتمكن الخصيتان من صنع الحيوانات المنوية، لكن توجد كتلة في الجهاز التناسلي تمنعها من الدخول إلى السائل المنوي، ويحدث ذلك نتيجة لوجود عيب خلقي حيث لا يوجد أسهر من الأساس، أو نتيجة لتلف الأسهر بسبب عمل جراحة الفتق أو أي جراحات أخرى، أو نتيجة لإجراء الرجل جراحة قطع القناة الدافقة منعاً للإنجاب، مع العلم بأن فقط النطاف الانسدادي يمكن علاجه بواسطة شفط الحيوانات المنوية في حالة الرغبة في الإنجاب.
2. فقد النطاف غير الانسدادي: لا ينتج الجسم حيوانات منوية على الإطلاق، أو ينتجها بكميات قليلة للغاية بحيث لا تظهر في السائل المنوي، في هذه الحالة يمكن استخلاص الحيوانات المنوية عن طريق عمل المسح المجهري للخصية، والذي نوضحه بالتفصيل لاحقاً خلال هذا المقال.
3. وجود مشاكل في القذف: يتمكن بعض الرجال من الحصول على هزة الجماع لكن يعجزون عن القذف، وهو خروج السائل المنوي من القضيب عند الوصول إلى قمة النشوة الجنسية، وقد يرجع ذلك إلى إصابات الحبل الشوكي، أو المعاناة من التصلب المتعدد أو مرض السكري في مراحله المتقدمة، مع العلم بأن العجز عن القذف ينقسم إلى نوعين وهما عدم القذف نهائيا، أو القذف المرتجع حين يرجع السائل المنوي مرة أخرى إلى المثالة مما يؤدي إلى العقم.

وفيما يلي فيديو للدكتور محمود فوزي يتحدث فيه عن عينة الخصية.

ما هي مميزات عملية المسح الميكروسكوبي للخصية؟

تتمثل مميزات عينة الخصية الميكروسكوبية فيما يلي: 

• تعتبر واحدة من أﻓﻀﻞ اﻟﺤﻠﻮل اﻟﻤﺘﺎﺣﺔ ﻟﻠﺒﺤﺚ ﻋﻦ اﻟﺤﻴﻮاﻧﺎت اﻟﻤﻨﻮﻳﺔ السليمة ﻓﻲ اﻟﺨﺼﻴﺔ ﺣﺘﻰ اﻷن.
• استخدام الميكروسكوب في مسح الخصية يجنبنا أي ضرر قد يصيب أنسجة الخصية أو اﻷوﻋﻴﺔ اﻟﺪﻣﻮﻳﺔ اﻟﻤﻐﺬﻳﺔ ﻟﻠﻤﻨﻄﻘﺔ وﻟﺬﻟﻚ ﻧﺴﺒﺔ ﺣﺪوث أي اﺛﺎر ﺟﺎﻧﺒﻴﺔ ﺗﻜﺎد ﺗﻜﻮن ﻧﺎدرة.
• اﺳﺘﺨﺪام اﻟﺠﺮاﺣﺔ اﻟﻤﻴﻜﺮوﺳﻜﻮﺑﻴﺔ ﺗﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ ﺗﺠﻨﺐ اﻟﻀﺮر ﻣﻦ ﻧﺎﺣﻴﺔ اﻟﻤﻀﺎﻋﻔﺎت اﻟﺘﻲ ﻗﺪ ﺗﺤﺪث ﻟﺒﻌﺾ اﻻﺷﺨﺎص اﻟﺬﻳﻦ أﺟﺮﻳﺖ ﻟﻬﻢ العينة التقليدية وﻣﻨﻬﺎ ﺗﻮرم اﻟﻤﻨﻄﻘﺔ ﻣﻊ اﻟﺸﻌﻮر ﺑﺎﻷﻟﻢ اﻟﺬي ﻳﺴﺘﻤﺮ إﻟﻰ أﺳﺎﺑﻴﻊ أو ﺿﻤﻮر ﻓﻲ اﻟﺨﺼﻴﺔ أو ﺣﺪوث ﺗﻜﺘﻞ دﻣﻮي.
• ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﻤﺴﺢ اﻟﻤﺠﻬﺮي ﻣﻘﺪار اﻷﻧﺴﺠﺔ اﻟﻤﺄﺧﻮذة أﻗﻞ ﺑﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ ﻣﻘﺪار اﻷﻧﺴﺠﺔ اﻟﺘﻲ ﺗﺴﺘﺨﺮج ﺑﺎﻟﻄﺮق اﻟﺘﻘﻠﻴﺪﻳﺔ.
• ﻓﻲ ﻋﻤﻠﻴﺔ اﻟﺴﺤﺐ اﻟﻤﺠﻬﺮي ﻳﺘﻢ ﺳﺤﺐ اﻟﻌﻴﻨﺎت ذات ﺟﻮدة أﻓﻀﻞ ﺑﻜﺜﻴﺮ ﻣﻦ اﻟﻌﻴﻨﺎت اﻟﻤﺴﺘﺨﺮﺟﺔ ﺑﺎﻟﻄﺮق اﻷﺧﺮى وذﻟﻚ ﺑﺎﺳﺘﺨﺪام اﻟﻤﻴﻜﺮوﺳﻜﻮب اﻟﺪﻗﻴﻖ اﻟﺬي ﻳﺴﺎﻋﺪ ﻋﻠﻰ ﺗﺤﺪﻳﺪ أﻓﻀﻞ اﻟﻌﻴﻨﺎت.
• عينة الخصية الميكروسكوبية يتم اختياراها بشكل دقيق وليس عشوائي، حيث يتم سحب العينة من مناطق في الخصية تزداد احتمالية وجود حيوانات منوية بها.
• الميكروسكوب المستخدم في عملية الاستكشاف يسمح باستكشاف مناطق أكثر في الخصية للبحث عن الحيوانات المنوية بعكس طرق الاستكشاف الأخرى التي تسحب العينة من مكان واحد. 
• خطوات سحب عينة من الخصية بالميكروسكوب تشمل أضرار أقل في حجم النسيج المستخدم في العينة مقارنة بالطرق الأخرى، وذلك لأن الفتح الجراحي أقل من 1 سم. 

أضرار عملية تفتيش الخصية بالميكروسكوب

تتمثل أضرار عملية تفتيش الخصية بالميكروسكوب في الشعور بالألم، والانزعاج وأحياناً قد يتعرض المريض للعدوى، ولذلك يصف الطبيب المسكنات والمضادات الحيوية ليتم تناولها لمدة 3-5 أيام بعد عمل هذه الجراحة، كما ينصح الطبيب بتجنب رفع أي شيء ثقيل لمدة لا تقل عن 3 أيام، مع ارتداء الملابس الداخلية الداعمة للراحة، والامتناع عن ممارسة العلاقة الجنسية أو الاستمناء لمدة أسبوع على الأقل.

هل تصلح إجراء عملية تفتيش الخصية بالميكروسكوب في أي وقت؟

بمجرد أن يقوم طبيب أمراض الذكورة والعقم، يجب إجراء عملية استخلاص العينة من الخصية في أقرب وقت، وذلك لأن التأخر في إجرائها قد يؤدي إلى حدوث ضمور في البؤر التي تحتوي على الحيوانات المنوية، وبالتالي احتمالية فقدان الحيوانات المنوية نهائيًا وفقدان القدرة على استخلاصها.

ماذا يحدث في حالة فشل عملية استخلاص عينة الخصية الميكروسكوبية؟

قد يتطلب الأمر في بعض الأحيان إعادة إجراء العينة بعد الخضوع لعلاج دوائي لمدة 6 أشهر الذي قد يزيد من نسب نجاح العينة ويتم تحديد ذلك من خلال طبيب أمراض الذكورة المختص بعد تقييم الحالة وتحديد الأسباب الموجودة وطرق العلاج المناسب.

ما هو الإجراء الذي يلي سحب عينة من الخصية؟

يتم إجراء سحب عينة من الخصية بالميكروسكوب، وفي حالة نجاح العملية والعثور على الحيوانات المنوية يتم التعامل معها بدقة شديدة بإحدى الطرق التالية:  الحقن المباشر في البويضة: وذلك إذا تم التحضير للبويضات بشكل مسبق لعملية الحقن المجهري قبل أخذ عينة. تجميد الحيوانات المنوية: وذلك لاستخدامها فيما بعد عند تجهيز الحيوانات المنوية.

ما هي العوامل التي تزيد من نجاح عملية تفتيش الخصية بالميكروسكوب؟

• أولًا يجب اللجوء لدكتور امراض ذكورة وعقم الخبير بذلك النوع من الجراحات وكذلك يعتمد على فريق مميز للبحث عن الحيوانات المنوية.
• الالتزام بكافة التعليمات التي يبلغك بيها الطبيب سواء قبل العملية والتحضيرات ما قبلها، وفترة ما بعد العملية.

ما هو المتوقع بعد عمل استخلاص الحيوانات المنوية من الخصية؟

يعد من المتوقع بعد عملية تفتيش الخصية بالميكروسكوب بالطرق السابق ذكرها بأن يحصل الطبيب على الحيوانات المنوية ليتمكن الشخص من الإنجاب، لكن في بعض حالات فقد النطاف غير الانسدادي قد لا يجد الطبيب حيوانات منوية، وهو أمر يجب وضعه في الحسبان لأن حدوثه يسبب الإرهاق النفسي لكل من المريض وزوجته أيضاً، مع العلم بأنه أمر نادر الحدوث.

أما إذا نجح الطبيب في استخلاص الحيوانات المنوية من الخصية فالخطوة التالية هي الإخصاب، وذلك عن طريق ما يلي: 

1. طفل الأنابيب: يتم عمل طفل الأنابيب (بالإنجليزية: In Vitro Fertilization Or IVF)، عن طريق الجمع بين البويضة والحيوانات المنوية في طبق خاص يتواجد في المختبر، ثم يُنقل الجنين إلى رحم الزوجة من أجل النمو.
2. التلقيح الصناعي: يحتاج الطبيب عند عمل التلقيح الصناعي (بالإنجليزية: Intracytoplasmic Sperm Injection Or ICSI) إلى حيوان منوي واحد فقط يتم حقنه مباشرة في البويضة.

لقد تطور العلم كثيراً في عصرنا الحالي وأصبح من الممكن علاج حالات العقم التي كان علاجها مستحيلاً في السابق، كل ما عليك فعله هو زيارة الطبيب المختص حتى يحدد أسباب العقم ويختار أفضل طريقة تناسبك لتتمكن من تحقيق حلم الأبوة.

تكلفة سحب عينة من الخصية عن طريق الميكروسكوب

تكلفة عملية سحب عينة الخصية الميكروسكوبية تختلف حسب عدة عوامل:

• تكلفة عملية التخدير.
• التكلفة لغرفة العمليات التي سوف تتم فيها العملية.
• الفحوصات والكشف وأجر الطبيب.
• حسب نوع العملية التي وصي بها الطبيب.