دوالي الخصية
دوالي الخصية هي حالة شائعة بين الرجال (تصيب ما بين 10-15 % من عموم الرجال).
في بعض الأحيان، لا تسبب هذه الدوالي أي أعراض وتكون غير ضارة وقد لا يشعر المريض بأي مشكلة، ولكن في أحيان أخرى قد تسبب دوالي الخصية الألم أو الضمور أو مشاكل الخصوبة وتأخرالإنجاب عند الرجال.
ولتبسيط الأمر يمكن أن نقول أن تدفق الدم إلى الخصيتين يحدث عبر شبكة من الأوردة الدقيقة والتي تحتوي على سلسلة من الصمامات أحادية الاتجاه والتي تعمل على منع تدفق الدم العكسي إلى الخصيتين. وفي حالة دوالي الخصية تفشل هذه الصمامات أحادية الاتجاه، فيحدث التدفق العكسي للدم الذي يتسبب في تمدد وتوسع الأوردة الصغيرة حول الخصية والتي تظهر على شكل شبكة متشابكة من الأوعية الدموية المتمددة أو ما يعرف باسم دوالي الخصية.
أعراض دوالي الخصية
في معظم الحالات، لا يكون لدى الرجال أي أعراض على الإطلاق، وقد لا يدرك الرجل أن لديه دوالي الخصية من الأساس، و في بعض الأحيان الأخرى تظهر بعض اللأعراض والتي تزيد شدتها عادةً خلال الطقس الحار أو بعد التمرينات الشديدة أو عندما يكون الرجل واقفًا لفترة طويلة.
وتتفاوت الأعراض مابين :
- ألم في الخصية:
وهو من أكثر أعراض دوالي الخصية انتشارا بين الرجال والذي يتزايد مع الوقوف لفترة طويلة بسبب تزايد الضغط في الأوردة المصابة.
- شعور بالثقل:
أو عدم الراحه أو السحب في منطقة الخصية أو على هذا الجانب المعين من كيس الصفن.
- توسع الأوردة:
في بعض الحالت توسع الأوردة في كيس الصفن يمكن الشعور به (يوصف بأنه شعور بالديدان).
- ضمور الخصية:
قد يحدث صغر في حجم الخصيتين وقد تكون الخصية أحيانا أصغر على الجانب حيث تكون الأوردة المتوسعة (بسبب اختلاف تدفق الدم).
- مشاكل الخصوبة:
يرجح بشكل كبير وجود علاقه بين مشاكل الخصوبة تأخر الإنجاب أو العقم عند الرجال وبين دوالي الخصية، حيث أن 40% تقريبا من الرجال الذين يعانون من تأخر الإنجاب لديهم دوالي الخصية، كما ترتبط دوالي الخصية بحالات انخفاض عدد الحيوانات المنوية وانخفاض حركة الحيوانات المنوية؛ أو حالات الزيادة في عدد الحيوانات المنوية المشوهة.
الطريقة التي تسبب بها دوالي الخصية مشكلات الخصوبة غير معروفة، ولكن النظرية الشائعة هي أنه في حالة دوالي الخصية ترتفع درجة حرارة الخصيتين وتؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية، كما أظهرت الدراسات أن من 50% إلى 70 % من الرجال الذين يعانون من مشاكل الخصوبة سيكون لديهم تحسن كبير في جودة و كمية إنتاج الحيوانات المنوية بعد خضوعهم لعلاج دوالي الخصية.
يمكنك ايضا القراءة عن : علاج العقم عند الرجال صفر
درجات دوالي الخصية
تحديد درجة دوالي الخصية عند المريض يعتبر أول خطوه للعلاج الصحيح حيث يختلف العلاج من حالة الى أخرى حسب درجة الدوالي الموجوده، ويمكننا القول أن درجات دوالي الخصية تنقسم الى ثلاث درجات:
- الدرجة الأولى.
- الدرجة الثانية.
- الدرجة الثالثة.
ويتم تحديد درجة الدوالي لكل حالة عن طريق:
- قياسات الأوردة والتي يتم قياسها بالموجات الصوتيه والدوبلر الملون.
- تحليل السائل المنوي والذي يظهر مدى تأثير الدوالي على الحيوانات المنوية من حيث العدد أو الجوده أو غيره.
- الكشف الطبي والذي يحتاج إلى مهارة طبيب متخصص في أمراض الذكورة والعقم لتحديد وجود إرتجاع في إتجاه الدم بالوريد من عدمه.
علاج دوالي الخصية
علاج دوالي الخصية يختلف من حالة الى اخرى باختلاف درجة الدوالي وذك كما يلي:
أولًا: دوالي الخصية من الدرجة الأولي لا تحتاج لأي إجراء جراحي طالما أن المريض لا يعاني من أي ألم أو أعراض مزعجة.
ثانيًا: دوالي الخصية من الدرجة التانية يتم معها البدء بالعلاج التحفظي، ولا تحتاج إلى جراحة إلا في حالات فشل العلاج التحفظي أو وجود تأثير سلبي مستمرعلي تحليل السائل المنوي أو استمرار فشل حدوث الحمل.
أما عن دوالي الخصية من الدرجة الثالثة يفضل مع هذة الحالات التدخل الجراحي لأنها تؤثر قطعًا علي جودة الحيوان المنوي وقدرته علي الإخصاب حتى مع النسب الطبيعية من حيث العدد ونسبة التشوهات، ويزيد تاثير دوالي الخصية الدرجة الثالثة السلبي مع الوقت الى درجة تصل لضمور ونقص حجم الخصية المصابة مقارنة بالخصية الأخرى.
وفي جميع الأحوال وباختلاف الأسباب المؤدية الى حدوث دوالي الخصية والأعراض التي قد يعاني منها المريض ودرجة الدوالي الموجودة لدية فإن دوالي الخصية مشكلة بسيطة لا تدعو أبدا للخوف او الهلع وتحتاج فقط الى طلب المشورة الطبية عن طريق دكتور امراض ذكورة والعقم الذي سيقوم بدورة في التشخيص السليم والدقيق للحالة حسب خبرتة الطبية والعلمية وتحديد خطة العلاج المناسبه سواء كانت دوائيه أو جراحية بالإضافة الى المتابعة والمراقبة أثناء وبعد فترة العلاج.