تؤرق هذة المشكلة نحو 1% من الرجال؛ ويساهم بنسبة 10 – 15% من مسببات العقم في الرجال. تُرى ما هو علاج انعدام الحيوان المنوي؟ وهل يوجد حل لاستعادة القدرة على الإنجاب؟ .. هذا ما سنعرفه تفصيلًا في مقالنا.
ما هو انعدام الحيوان المنوي؟
يعني انعدام أو حالة الصفر تلك الحالة المرضية التي تختفي فيها الحيوانات المنوية تمامًا من السائل المنوي مما يسبب العقم عند الرجال.
قد يظن البعض أن انعدام الحيوان المنوي يتطابق في معناه الطبي مع حالات غياب لسائل المنوي بأكمله (seminal fluid).
لذا ينبغي لنا أن نوضح أن ما سبق غير صحيح؛ ففي هذه الحالة يخرج السائل المنوي من الرجل عند بلوغه نشوة الجماع (القذف – ejaculation) بصورة طبيعية تمامًا لكنه لا يحمل معه أي حيوانات منوية، ومن هنا تبدأ المشكلة ويحتاج المريض للبحث لمعرفة ما هو العلاج .
تصل أعداد الحيوانات المنوية الموجودة في السائل المنوي عند فحصه في الحالات الطبيعية إلى 15 مليون حيوان منوي/ مل، وإذا قلت أعداد الحيوانات المنوية عن ذلك المعدل فإن هذه تسمى انخفاض أعداد الحيوانات المنوية وتعرف بالإنجليزية باسم (oligozoospermia or oligospermia).
أما غياب الحيوانات المنوية تمامًا عند فحص السائل المنوي فتسمى (Azoospermia)، ويكون عدد الحيوانات المنوية في هذه الحالة صفر، لذلك قد يسميها البعض حالة الصفر.
أنواع انعدام الحيوان المنوي
يمكن تصنيفه إلى نوعين رئيسيين هما:
- أولًا انعدام الحيوان المنوي غير الانسدادي:
يسمى أيضًا Nondestructive azoospermia، ويتعلق هذا النوع بأحد سببين؛ إما اضطراب الغدة النخامية نفسها أو وجود مشكلة بالخصية تُعيق إنتاج الحيوانات المنوية.
- قصور الغدة النخامية:
يسبب غياب الهرمونات التي تفرزها الغدة النخامية والمسؤولة عن تحفيز نشاط الخصيتين أو انخفاض مستواها عن المعدل الطبيعي إلى ظهور مشاكل نقص أعداد الحيوانات المنوية أو انعدامها تمامًا.
وقد يظهر كسل الغدة النخامية جرّاء إصابتها بالتهاب أو إجهاد أو وجود أورام بها، ولا شك أن ذلك يؤثر بالسلب على طبيعة عمل الغدة النخامية وما تفرزه من هرمونات محفزة لعدد من عمليات الجسم الهامة ومنها إنتاج الحيوانات المنوية بأعداد طبيعية.
- قد تساهم أيضًا زيادة هرمون اللبن (prolactin) عن معدلاته الطبيعية في انعدام الحيوان المنوي في بعض الحالات.
- الخصية :
يتعلق السبب في هذه الحالة بمشكلة في الخصية نفسها؛ إما أن تكون:
- مصابة بالضمور.
- مصابة بالتهاب فيروسي أو بكتيري.
- تعرّضت لأي تدخل جراحي سابقًا قد أثر على نشاطها.
- المريض يعاني مما يعرف باسم (الخصية المعلقة – Cryptorchidism)، وهي حالة تعني بقاء إحدى الخصيتين أو كليهما داخل الجسم وعدم نزولها إلى كيس الصَفَن (scrotum).
- المريض مصاب بمتلازمة كلاينفلتر (klinefelter’s syndrome).
- ثانيًا انعدام الحيوان المنوي الانسدادي:
يعني كذلك ( Obstructive azoospermia)، تنتج الخصية في هذه الحالة الحيوانات المنوية بصورة طبيعية لكن هناك انسداد في إحدى القنوات المنوية التي ينتقل خلالها المني (Ejaculatory ducts obstruction) مما يُعيق خروج الحيوانات المنوية عند القذف وقد يتعلق ذلك بأسباب وراثية.
ولا شك أن معرفة نوع انعدام الحيوان المنوي تحديدًا يعد من الأمور الهامة والضرورية حتى تعرف ما هو العلاج المناسب لحالتك.
أسباب انعدام الحيوان المنوي
تتعدد الأسباب ونذكر أهمها فيما يلي:
- أن يكون المريض مصابًا بمشكلة القذف الرجوعي (Retrograde ejaculation) وهي حالة تعني أن المنيّ يتدفق راجعًا إلى الوراء نحو المثانة، ويرجع السبب في ذلك غالبًا إلى تناول أدوية حاصرات ألفا (alpha blockers) إذ تُعيق انغلاق عنق المثانة عند بلوغ نشوة الجماع والقذف فيرجع المنيّ إلى المثانة.
- أسباب تتعلق بالخصية:
- غياب الخصيتين (Anorchia)
- عدم سقوط الخصيتين في كيس الصفن وبقائهم داخل الجسم فيما يُعرف باسم (Cryptorchidism).
- متلازمة خلايا سيرتولي (Sertoli cell only syndrome)، وفيها تفقد الخصيتان قدرتهما على إنتاج حيوانات منوية حية.
- توقف الحيوانات المنوية (Spermatogenic arrest)، وتعني فشل الخصيتين في إنتاج حيوانات منوية كاملة النمو.
- التواء الخصية (Testicular torsion).
- أورام الجهاز التناسلي.
- تناول بعض أنواع الأدوية التي تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية بالسلب.
- التعرّض للعلاج الإشعاعي.
- الإصابة ببعض الأورام المزمنة مثل السكري.
- تليف الكبد أو الفشل الكلوي.
- دوالي الخصية (Varicocele)؛ إذ تتسع الأوردة في الخصية مما يعيق إنتاج الحيوانات المنوية.
- قطع القناة الدافقة vasectomy، هو أحد أسباب الانعدام الانسدادي، وهو أحد الإجراءات الجراحية التي يلجأ إليها بعض الرجال بهدف منع الحمل.
- هناك أسباب أخرى يمكن أن تساهم في انعدام الحيوان المنوي، ومن أبرزها:
- السمنة المفرطة.
- التدخين، والإفراط في تناول الكحوليات.
- كِبَر السن.
ما هي أعراض انعدام الحيوان المنوي؟
قد لا يلاحظ المريض أي أعراض ويكاد لا يعرف أنه مصاب إلا عندما تفشل جهوده في الإنجاب.
أما إذا لاحظ المريض أي علامات أو أعراض فقد ترجع تلك الأعراض إلى الأسباب الرئيسية وراء هذة المشكلة التي تواجهها، مثل: الاختلالات الهرمونية أو الحالات الوراثية أو الطفرات الجينية.
خلاف ذلك ، قد تشمل الأعراض المحتملة ما يلي:
- انخفاض الرغبة الجنسية.
- الإصابة بالضعف الجنسي وظهور مشاكل مثل ضعف الانتصاب.
- وجود تورم أو الشعور بعدم الراحة في منطقة الخصيتين.
- قلة شعر الوجه أو الجسم.
تشخيص انعدام الحيوان المنوي
- تُعد الطريقة الأساسية للتشخيص هي إجراء تحليل السائل المنوي المعروف.
- يُجرى تحليل السائل المنوي المألوف عن طريق قذف السائل المنوي – عن طريق الاستمناء مثلًا- في كوب مُعقم وإرسال العينة إلى المختبر لفحصها.
- إذا خلت العينة من أي حيوان منوي حي في السائل المنوي فإن ذلك يشير إلى الإصابة بالمرض.
- وإلى جانب الفحص البدني، يهتم الطبيب المتخصص بأخذ التاريخ المرضي للحالة عن طريق السؤال عن النقاط التالية:
- هل سبق للمريض الإنجاب أم لا؟
- التاريخ العائلي أو الوراثي مع انعدام الحيوان المنوي.
- الأمراض التي عانى منها المريض عندما طفلاً، فقد يكون منها ما أثر سلبًا على كفاءة الخصيتين.
- العمليات الجراحية أو الإجراءات المختلفة التي خضعت لها المريض في منطقة الحوض أو الجهاز التناسلي.
- تاريخ المريض مع مسببات العدوى، مثل: التهابات المسالك البولية (UTIs) أو العدوى المنقولة جنسياً (STIs)
- التعرض السابق أو الحالي للعلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.
- التأكد هل المريض يتناول أي أدوية من شأنها أن تعيق إنتاج الحيوانات المنوية بصورة طبيعية.
- هل المريض يتعاطى المخدرات أو الكحوليات.
- تاريخ الإصابة بأي مرض يسبب الحُمّى.
- يشمل الفحص البدني أو السريري فحص الخصيتين، وكيس الصفن، والبروستاتا.
قد يطلب الطبيب إجراء بعض الفحوصات الأخرى للتشخيص، ومن أهمها:
- تحاليل الدم؛ لتقييم مستوى بعض الهرمونات مثل التستوستيرون.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية (السونار) لفحص كيس الصفن وبقية أجزاء الجهاز التناسلي.
- قد يطلب عمل رنين مغناطيسي (MRI) أو أشعة مقطعية (CT) على الرأس للاطمئنان على سلامة الغدة النخامية.
- فحص البول بعد القذف لاستبعاد القذف الرجوعي.
- فحوصات الأجسام المضادة للحيوانات المنوية؛ للتأكد هل يهاجم الجهاز المناعي للمريض الحيوانات المنوية أم لا.
ما هو علاج انعدام الحيوان المنوي؟
يتساءل عدد لا بأس به من الرجال ما هو العلاج؟ .. تلك المشكلة التي طالما أرقتهم، وكانت سببًا لا يُستهان به في تحطيم ثقتهم بأنفسهم، علاوةً على حرمانهم من حُلم الإنجاب.
وتعتمد الإجابة على هذا التساؤل على معرفة سبب غياب الحيوانات المنوية بدقة؛ إذ تشمل وسائل العلاج ما يلي:
- إذا كان الانسداد هو سبب انعدام الحيوان المنوي، فيمكن للتدخل الجراحي أن يحل تلك المشكلة عن طريق فتح الأنابيب وإزالة ما يسبب انسدادها، أو إعادة بناء وتوصيل أي أنابيب غير طبيعية أو غير مكتملة النمو في مسار تدفق المنيّ.
- العلاج الدوائي: قد يصف الطبيب بعض أنواع المضادات الحيوية لعلاج أي عدوى قد تسببت في انعدام الحيوان المنوي وتحديدًا العدوى البكتيرية، أو لعلاج الاضطرابات الهرمونية الؤثرة على إنتاج الحيوانات المنوية.
- إذا كانت دوالي الخصية هي سبب ضعف إنتاج الحيوانات المنوية أو انعدامه، فيمكن ربط الأوردة بالتدخل الجراحي، مع الحفاظ على النسيج المحيط بها.
- شكّل الحقن المجهري في الآونة الأخيرة حلًا مهمًا للعلاج؛ إذ يتم التدخل إما عن طريق سحب الحيوانات المنوية بالإبرة فيما يُعرف باسم fine needle aspiration، أو إجراء عملية مسح مجهري على الخصيتين لأخذ الحيوانات المنوية الحية وحقنها في البويضة بغرض الإنجاب، وتسمى هذه العملية (IVF – in vitro fertilization).
هل هناك طرق أخرى لعلاج انعدام الحيوان المنوي؟
قد تساعد بعض الطرق المنزلية في إنتاج الحيوانات المنوية؛ إذ إن انخفاض عدد الحيوانات المنوية قد يستجيب جيدًا لبعض الأعشاب والتغيير في نمط التغذية، بينما لا يستجيب بسبب انسداد أو حالة وراثية لنفس الطريقة.
هل هناك طرق للوقاية من مرض انعدام الحيوان المنوي؟
هناك عدة طرق للوقاية وإبقاء الخصية بصحة جيدة حيث تتمكن من إنتاج الحيوانات المنوية بحالة جيدة، ومن أهم تلك الطرق:
- تجنب الرياضات العنيفة والتي قد تؤذي الخصية مثل المصارعات أو ركوب الخيل.
- تجنب درجات الحرارة العالية مثل الساونا.
- تناول الوجبات الصحية مثل الخضروات والفاكهة، ويُفضل أن تكون الوجبات متوازنة وتحتوي على مختلف العناصر الغذائية.
- ممارسة التمارين الرياضية، بشرط ألا تضر بصحة الخصية.
- البعد عن التوتر والعصبية، إذ إنها تزيد من إفراز الكورتيزون الذي يقلل عدد الحيوانات المنوية المنتجة.
ما هي مضاعفات الإصابة بانعدام الحيوان المنوي؟
قد تشعر بالذعر عند تشخيصك بانعدام الحيوان المنوي للمرة الأولى، ولكن مهلًا فيمكنك الحصول على طفل بمجرد علاج السبب الرئيسي الذي عادة يحدث جرّاء خلل في الهرمونات أو اضطراب الغدة النخامية أو انعدام الحيوان المنوي الانسدادي عن طريق معرفة ماهو العلاج المناسب سواءًا بالجراحة أو الأدوية.
الخلاصة:
انعدام الحيوان المنوي من أكثر أمراض الذكورة انتشارًا، ولكن يمكن علاجها بسهولة بمجرد معرفة السبب، وينقسم السبب إما انعدام انسداي؛ تنتج فيه الخصية الحيوانات المنوية بصورة طبيعية ولكن نتيجة لانسداد في مسار السائل المنوي بين الخصية والعضو الذكري فيؤدي إلى احتباس الحيوانات المنوية داخل الخصية.
أما انعدام غير الانسدادي يحدث نتيجة خلل في إنتاج الحيوانات المنوية من الخصية بسبب وجود مشكلات في الخصية أو اضطرابات هرمونية.
وقد تقدم الطب في العصر الحديث بصورة كبيرة وأصبح علاجه ممكنًا إما بالأدوية أو بالتدخلات الجراحية.