يعاني بعض الرجال من تغيب الحيوانات المنوية من السائل المنوي ويتخوفون من المشكلات المتعلقة بالقدرة الإنجابية والخصوبة، ما يؤثر تأثيرًا سلبيًا على علاقته مع شريكة حياته في حال التخطيط للحمل، وقد تعيقه هذه المشكلة من أمنيته للرزق بمولود، لكن لا يعني أن عدد الحيوانات صفر بتحليل السائل المنوي دائمًا أن الخصيتين لا تنتجان حيوانات منوية، إذ قد تكون تنتج القليل غير الملحوظ منها الذي يمكن استغلاله في محاولات للإنجاب.
لذا سنتعرف في هذا المقال عن حقيقة وجود حالات شفيت من انعدام الحيوانات، وهل يمكن علاج الحيوانات المنوية صفر؟ وما هي العلاجات المتاحة لهذه الحالة.
ما هو سبب انعدام الحيوانات المنوية؟
انعدام الحيوانات المنوية أو قلة النطاف، هو حالة تغيب فيها الحيوانات المنوية من السائل المنوي للرجل، وتصيب هذه الحالة تقريبًا 1% من الرجال، ونحو 10% إلى 15% من الرجال المشخصين بمشكلات بالخصوبة والقدرة الإنجابية، وهي حالة قد تكون موجودة منذ الولادة أو تتطور لاحقًا.
ما هو سبب انعدام الحيوانات المنوية؟
قبل الخوض في إجابة التساؤل: هل هناك حالات شفيت من انعدام الحيوانات؟ سنتطرق أولًا إلى الأسباب الممكنة التي قد تكون أدت إلى انعدام النطاف، وذلك قد يكون بسبب انسداد بأحد أجزاء الجهاز التناسلي الذكري مع إنتاج طبيعي للحيوانات المنوية، أو نتيجة ضعف إنتاجها:
انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي:
قد يحدث انسداد بأحد الأجزاء الآتية بالجهاز التناسلي للرجل:
- البربخ:
وهو الأنبوب الملفوف الموجود خلف كل خصية إذ تنضج الحيوانات المنوية به، ويمكن أن تؤدي الأسباب الآتية لهذه الحالة:
- حدوث عدوى.
- الإصابة بالتهابات.
- حدوث إصابة أو صدمة بكيس الصفن.
- الإصابة بحالات وراثية نادرة مثل الانسداد أو عدم التطور الطبيعي.
ويوجد حالات شفيت من انعدام الحيوانات المنوية عن طريق الجراحة المجهرية للمشكلات الانسدادية التي تصيب البربخ.
- الوعاء الناقل:
هو الأنبوب الذي ينقل الحيوانات المنوية من البربخ، ويمكن أن تتسبب هذه الحالات في انسداد الوعاء الناقل:
- حدوث ارتطام أو إصابة بالوعاء الناقل.
- الجراحات السابقة مثل إصلاح الفتق السري.
- التليف الكيسي بسبب طفرة جينية، لذا قد لا يؤدي ذلك إلى تكون الإحليل.
- قناة القذف: وهو الأنبوب الذي تخرج منه الحيوانات المنوية إلى مجرى البول، وتختلط مع السائل لتكوين السائل المنوي، ويمكن أن يحدث انسداد لها منذ الولادة -أي أنه سبب خلقي- أو ممكن اكتسابه لاحقًا عن طريق:
- حدوث عدوى.
- إصابة.
- جراحات سابقة.
ويوجد حالات شفيت من انعدام الحيوانات المنوية نتيجة علاج هذا الانسداد عن طريق المنظار ومن ثم إعادة الحيوانات المنوية إلى السائل المنوي.
انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي:
قد تشمل أسباب انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي ما يلي:
- أسباب وراثية: يمكن أن تؤدي بعض الطفرات الجينية إلى انعدام النطاف والعقم، بما في ذلك:
- متلازمة كالمان: وهي اضطراب وراثي يُحمل على الكروموسوم X وقد يؤدي تركه دون علاج إلى العقم.
- متلازمة كلاينفيلتر: وهي حالة يحمل فيها الذكر كروموسوم X إضافيًا، وينتج عن هذا غالبًا العقم عند الرجال وعدم القدرة على الإنجاب، كذلك عدم النضج الجنسي أو البدني والمعاناة من صعوبات التعلم.
- نقص كروموسوم Y: أو الكرموسوم الذكري وسمي بذلك لأنه يحمل جينات هامة مسؤولة عن إنتاج الحيوانات المنوية، لذا يؤدي فقدانه إلى العقم.
- الاختلالات الهرمونية: أو اضطرابات الغدد الصماء مثل قصور الغدد التناسلية، أو فرط برولاكتين الدم ومتلازمة عدم الحساسية للأندروجين.
- مشكلات تتعلق بالقذف: مثل القذف إلى الوراء وتؤدي هذه الحالة إلى ذهاب السائل المنوي إلى المثانة.
- مشكلات تتعلق بالخصيتين، مثل:
- عدم وجود الخصيتين.
- الإصابة بحالة الخصية المعلقة، وهي حالة توجد بها الخصيتين داخل البطن وليس كيس الصفن.
- متلازمة خلايا سيرتولي فقط: وهي متلازمة تفشل فيها الخصيتين في إنتاج حيوانات منوية صحية نتيجةً لغياب النُبيبات الناقلة في الخصيتين، ولكن دون تأثير على الرغبة الجنسية.
- عدم إنتاج حيوانات منوية: وذلك نتيجة فشل الخصيتين في إنتاج خلايا حيوانات منوية ناضجة قادرة على الإخصاب.
- التهاب الخصية الناتج عن الإصابة بفيروس النكاف في أواخر سن البلوغ.
- التواء الخصيتين.
- إصابة الخصية بأورام.
- عرض جانبي نتيجة استخدام بعض الأدوية التي تضر بإنتاج الحيوانات المنوية.
- العلاجات الإشعاعية.
- الإصابة ببعض الأمراض مثل السكري وتليف الكبد والفشل الكلوي.
- دوالي الخصية.
أعراض انعدام الحيوانات المنوية
قد لا يدرك الرجل أنه يعاني من انعدام النطاف إلا عند محاولته للإنجاب وفشله في ذلك، إذ قد لا تظهر أية أعراض تدل على المعاناة من انعدام الحيوانات المنوية، يمكن أن تظهر بعض العلامات والأعراض على الحالات التي تعاني من اختلالات هرمونية أو جينية، مثل:
- انخفاض الرغبة الجنسية.
- الضعف الجنسي.
- تكون تكتل أو تورم حول الخصيتين.
- قلة شعر الوجه أو الجسم.
كيف يمكن تشخيص انعدام الحيوانات المنوية؟
يشخص الرجل بإصابته بانعدام النطاف عند اكتشاف انعدام الحيوانات المنوية بالسائل المنوي عند فحصها تحت مجهر عالي الطاقة، بعد استخدام جهاز الطرد المركزي وهو أداة معملية تستطيع فصل السائل إلى أجزاء مختلفة، لذا فإن كانت خلايا الحيوانات المنوية موجودة فإنها تنفصل عن السائل المحيط بها ويمكن رؤيتها تحت المجهر.
يسسأل الطبيب عن بعض النقاط كجزء من التشخيص منها:
- نجاح أو فشل محاولة الإنجاب في الماضي.
- أمراض فترة الطفولة.
- الإصابات أو العمليات الجراحية في منطقة الحوض، إذ يمكن أن تسبب ضعف إمداد الخصيتين بالدم.
- حدوث التهابات المسالك البولية أو التناسلية في السابق.
- وجود تاريخ من الأمراض المنقولة جنسيًا.
- التعرض للإشعاع أو العلاج الكيميائي.
سيجري الطبيب أيضًا فحصًا بدنيًا يشمل ما يلي:
- فحص الأعضاء التناسلية بما في ذلك القضيب وكيس الصفن وحجم الخصيتين.
- وجود دوالي الخصيتين.
يمكن أن يطلب الطبيب إجراء بعض التحاليل والأشعة مثل:
- هرمون التستوستيرون والهرمون المنبه للجريب (FSH).
- الاختبارات الجينية.
- الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية لمعرفة ما إذا كانت هناك أي مشكلات في الشكل والحجم، ومعرفة ما إذا كان هناك أورام أو انسداد أو نقص في إمدادات الدم.
- تصوير الدماغ لتحديد اضطرابات ما تحت المهاد أو الغدة النخامية.
- أخذ خزعة من الخصيتين.
كيف يمكن علاج انعدام الحيوانات المنوية؟
يوجد حالات شفيت من انعدام الحيوانات المنوية وذلك بعد تحديد سبب انعدام النطاف والعمل على علاجه، وتشمل طرق العلاج ما يلي:
الجراحة المجهرية
بعض الحالات شفيت من انعدام الحيوانات المنوية عند استخدام الجراحة المجهرية، وهي أحد وسائل علاج انعدام النطاف الانسدادي، إذ يمكن لها في كثير من الأحيان إصلاح الأنابيب المسدودة بالجهاز التناسلي أو إجراء وصلات بالأنابيب التي لم تتطور بسبب العيوب الخلقية، وتجرى عن طريق الخطوات الآتية:
- تُخدر الحالة تخديرًا كليًا.
- يجري الطبيب شقًا بكيس الصفن.
- يستخدم الطبيب قوة تكبير عالي القوة وأدوات خاصة.
- يصلح الطبيب الانسداد سواء بالبربخ أو القناة الناقلة.
الجراحة بالمنظار
هناك حالات شفيت من انعدام الحيوانات عند إصلاح الانسداد عن طريق المنظار، وهو إجراء طفيف التوغل يجرى عن طريق شق جراحي أصغر:
- يُخدر المريض تخديًا كليًا، ومن الممكن استخدام معه تخدير موضعي.
- يستخدم الطبيب منظارًا مكونًا من أنبوب مزود بكاميرا ويمرر عبر مجرى البول لإصلاح الانسداد دون الحاجة إلى إجراء شقوق جراحية كبيرة.
العلاج بالهرمونات
هناك حالات شفيت من انعدام الحيوانات عند العلاج بهرمونات معينة وذلك في حالات انعدام الحيوانات بسبب الهرمونات، إذ يمكن أن تعيد الحيوانات المنوية إلى السائل المنوي وتزيد من احتمالية العثور على حيوانات منوية، وتشمل هذه الهرمونات:
- الهرمون المنبه للجريب (FSH).
- موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (HCG).
- كلوميفين.
- أناسترازول.
- ليترازول.
علاج دوالي الخصية
من الممكن أن تؤدي المعاناة من دوالي الخصية وتضخم أوردتها إلى إعاقة إنتاج حيوانات منوية، وقد وجد أن هناك حالات شفيت من انعدام الحيوانات عند علاج دوالي الخصية وعادت الحيوانات المنوية إلى السائل المنوي في 40% من الحالات.
وسائل الحمل المساعدة
يمكن أن يخضع الرجل إلى عملية تفتيش عن الحيوانات المنوية بالخصية عن طريق الجراحة المجهرية ويسمى هذا الإجراء TESE، ويجرى ذلك عن طريق أخذ تخديرًا كليًا أو موضعيًا ثم إجراء شق بكيس الصفن والحصول على بعض أنسجة من الخصية لتفتيشها وإيجاد الحيوانات المنوية.
من الممكن أن تستخدم هذه العينة المتحصل عليها في الحقن المجهري، وقد تتزامن هذه العملية مع أخذ الزوجة للمنشطات استعدادًا للخضوع لعملية سحب بويضات، أو تجمد عينة الزوج لحين تهيئة الزوجة وإتمام إجراءات الحقن المجهري.
تغيير نمط الحياة
هناك حالات شفيت من انعدام الحيوانات عند تغير نمط حياتها مثل استبدال دواء كان متسببًا في ضعف إنتاج الحيوانات المنوية أو التوقف عن العلاج الكيميائي أو الإشعاعي، إذ في بعض الحالات قد يحتاج الجسم فقط إلى وقت للتعافي وهي فترة قد تكون 3 أشهر.
هل يمكن الوقاية من انعدام الحيوانات المنوية؟
لا يوجد حل جذري معروف للوقاية من انعدام الحيوانات المنوية إن كان السبب فيها هو مشكلات وراثية، لذا إن لم تكن هذه مشكلة وراثية فيمكن تقليل فرص الإصابة بها عن طريق:
- تجنب التعرض للإشعاع.
- التعرف على مخاطر وفوائد الأدوية التي يمكن أن تضر بإنتاج الحيوانات المنوية.
- تجنب تعريض الخصيتين لفترات طويلة لدرجات حرارة مرتفعة.
- الابتعاد عن الرياضات العنيفة التي قد تضر بالخصيتين.
من هو أفضل طبيب ذكورة لعلاج انعدام الحيوانات المنوية؟
إن كنت تبحث عن طبيب لديه حالات شفيت من انعدام الحيوانات، فنحن نرشح لك د. محمود فوزي غالي، دكتور أمراض وجراحات الذكورة والعقم والحقن المجهري والذي يتميز بأن له باع طويل في علاج حالات تأخر الإنجاب والحقن المجهري، وحالات انعدام الحيوانات المنوية وضعف وتشوهات الحيوانات المنوية.
يتيمز د. محمود فوزي غالي أيضًا كذلك بأنه أحد أعضاء هيئة التدريس بكلية طب قصر العيني إذ عمل مدرسًا لعلم الذكورة وتقنيات جراحة الجهاز التناسلي للرجل لمئات الطلبة وأشرف على العديد من الأبحاث العلمية في هذا المجال.
المراجع: