يشيع بين العديد من الرجال مشكلة حرجة وملحة وهي تقوس العضو الذكري وقت الانتصاب مما يؤثر على العلاقة الزوجية وقد يؤثر كذلك على ثقة الرجل بنفسه أو اهتزاز صورته أمام نفسه فيشعر إنه غريب أو يعاني من خلل ما، وهنا في هذه المقالة سوف نناقش طبيًا كل ما يتعلق بمشكلة اعوجاج القضيب وتأثيرها واسباب اعوجاج العضو الذكرى وعلاجها.
ما هو تعريف مشكلة اعوجاج القضيب أو انحناء القضيب أو تقوس العضو الذكري؟
هو عبارة عن تشوه في العضو الذكري، فبدلاً من أن يكونَ مستقيمًا أثناء الانتصاب، يصبحُ منحنيًا ومقوسًا، مما يسبب آلامًا شديدةً للزوجة أثناء العلاقة الزوجية، أو قد تمنع العلاقة الزوجية تمامًا.
وجدير بالذكر أن اعوجاج العضو الذكري في حالة ارتخاء الانتصاب لا يعتبر حالةَ مرضيةً، ولا يستدعي أي تدخل طبي.
وفيما يلي فيديو للدكتور محمود فوزي يتحدث فيه عن أسباب تقوس الذكر.
هل هناك درجات مختلفة لمشكلة انحناء القضيب؟
نعم، هناك درجات مختلفة وشدة انحناء مختلفة بعضها قد يستدعي العلاج وبعضها لا. فمثلاً قد ينحني العضو الذكري للأعلى أو للأسفل أو لليمين أو اليسار.
اعوجاج القضيب للأعلى
الاعوجاع للأعلي في أغلب الحالات لا يمثل أي مشكلة لأنه لا يسبب أي ضرر، وذلك ببساطة لأن الانحناء للأعلى يتوافق مع شكل وتناسق رحم المرأة وبالتالي لا يسبب لها الألم ولا يؤثر على جودة ممارسة العلاقة الحميمة بالنسبة للطرفين ولكن بشرط واحد وهو أن لا تزيد درجة الانحناء للأعلى عن 40.
اعوجاج القضيب للأسفل أو لليمين أو لليسار
في هذه الحالات الثلاث يمثل الاعوجاج مشكلة طبية تستدعي العلاج وذلك لعدم توافق شكل القضيب مع شكل رحم المرأة وبالتالي صعوبة ممارسة العلاقة الزوجية.
متى يستدعي انحناء القضيب الحاجة للتدخل الطبي والعلاج؟
- تقوس القضيب إلى الأسفل بزاوية أكبر من 30 درجة.
- تقوس القضيب إلى أحد الجانبين اليمين أو اليسار بزاوية أكبر من 15 درجة.
- تقوس القضيب إلى الأعلى بزاوية أكبر من 40 درجة.
ولكن في كل الأحوال ومهما كانت درجة الانحناء فلا يوجد حاجة للتدخل الطبي إذا كان الشخص قادر على ممارسة العلاقة الزوجية بشكل يُرضيه هو وشريكته.
ما هي أسباب تقوس القضيب ؟
1- قد يكون من أسباب اعوجاج القضيب تشوه خُلقي منذ الولادة وينقسم إلى نوعين:
- خلل في نمو الأنسجة
خلل في نمو الأنسجة على أحد جانبي القضيب فيتقوس العضو الذكري تجاه الأنسجة الأقصر في الطول عند الانتصاب فيضبح منحني.
- خلل في مجرى البول
عندما لا يكتمل نمو مجرى البول بشكل سليم يتغير مكان فتحة البول عن موضعها الطبيعي وغالبًا ما يصاحب تلك الحالة وجود تقوس في العضو الذكري.
2- قد يكون الاعوجاج تشوه مكتسب في أي مرحلة عمرية، ويعود اسباب اعوجاج القضيب الي التالي :
- مرض بيروني – Peyronie’s disease
قد يولد الشخص بقضيب طبيعي مستقيم عند الانتصاب ولكن يُصاب بالتقوس عندما يكبر وعندها تكون حالة انحناء العضو الذكري مكتسبة وتكون غالبًا بسبب مرض بيروني أي حدوث تليف في نقطة من الأنسجة على طول القضيب تُعر باسم تليف في الغلالة البيضاء، وهذا التليف عادة ما يحدث بدون سبب واضح.
- تكرار حقن العضو الذكري
قد يُكثر بعض الأشخاص من العلاجات التي تستدعي حقن القضيب مثل علاجات ضعف الانتصاب عند الرجال ولكن يجب الحذر أن تكرار الحقن قد يسبب اعوجاج القضيب.
- حدوث إصابة مباشرة للقضيب خارج العلاقة الزوجية
في بعض الحوادث قد يُصاب القضيب بشكل مباشر مما يستدعي العلاج الجراحي وبعدها قد يعاني المريض من الاعوجاج.
- حدوث إصابة مباشرة داخل العلاقة الجنسية
- قد ينكسر القضيب خلال الممارسة الجنسية عندما يتعرض لضغط شديد أثناء الانتصاب نتيجة خطأ أو سهو في ممارسة العلاقة.
ما هو مرض بيروني؟ وما هي الغلالة البيضاء؟
الغلالة البيضاء هي الجدار الخارجي للجسمين الكهفيين الموجودين داخل القضيب وهما عبارة عن أسطوانتين يمتلئان بالدم أثناء الانتصاب وهما المسؤولان بشكل رئيسي عن استقامة وشدة القضيب أثناء الانتصاب.
عندما يحدث تليف في نقطة ما من الغلالة البيضاء تتوقف عن التمدد خلال الانتصاب مع استمرار تمدد جميع الأنسجة الأخرى، فينحني القضيب تجاه الجزء الذي حدث به تليف كرد فعل ميكانيكي على عدم تمددها.
ما هي طرق علاج اعوجاج القضيب أو تقوس العضو الذكري؟
عندما نأتي لعلاج انحناء العضو الذكري يجب أن نفهم الأسباب التي أدت لتقوسه في المقام الأول وهل هي خُلقية أم مكتسبة، وعندها نبدأ بعلاج تلك الأسباب حسب منشأها. وغالبًا ما يستدعي تصليح اعوجاج او تقوس القضيب إلى التدخل الطبي الجراحي ما عدا في حالات معينة.
متى يمكن علاج انحناء القضيب باستخدام الأدوية؟
يمكن علاج انحناء القضيب بالأدوية إذا تم الاكتشاف المبكر لمرض بيروني، ففي العام الأول بعد الإصابة يمكن استخدام أدوية لخفض معدل حدوث التليف في الغلالة البيضاء، ومنها:
- أدوية فموية مثل فيتامين (هـ).
- حقن للحقن المباشر في القضيب تحتوي على مادة (Collagenase).
ويجب العلم أن:
- العلاج بالأدوية لمرض بيروني ضعيف النتائج ولا تفيد تجربته إلا في حالة التشخيص المبكر في السنة الأولى.
- العلاج بالأدوية غير مناسب لاعوجاع القضيب الخُلقي منذ الولادة.
كيف يمكن علاج انحناء الذكر لليسار (اعوجاج القضيب لليسار)؟
يقوم دكتور الذكورة والعقم بتحديد سبب الانحناء ودرجته ثم يقرر البدء بالعلاج سواء العلاج بالأدوية أو عن طريق تدخل جراحي لإزالة الأنسجة المسببة لانحناء الذكر لليسار.
كيف يمكن علاج اعوجاج الذكر للاسفل ؟
يقوم دكتور الذكورة والعقم بعلاج علاج اعوجاج الذكر لليسار من خلال تنفيذ عملية جراحية تُسمى تدوير الجسمين الكهفيين، حيث يقوم بعكس الأوتار السفلية بعكس بعضها البعض، لتصبح مشدودة أكثر وتمنح القضيب انتصاب مستقيم بدون حدوث أي نقص في طوله. وعادة ما تستغرق العملية حوالي ساعة أو أقل تحت التخدير الكلي أو النصفي حسبما يقرر الطبيب الجراح.
هل يمكن علاج انحناء الذكر (انحناء القضيب) بالطرق الطبيعية؟
بناءًا على تشخيص طبيب الذكورة والعقم يتم تحديد الطرق المناسبة للعلاج ويمكن استخدام الطرق الطبيعية في حالات محدودة، ولكن في أغلب حالات الاعوجاج المكتسبة بسبب مرض بيروني لا يمكن استخدام الطرق الطبيعية ويُفضل اللجوء للعلاج الدوائي أو الجراحي فقط.
هل يمكن علاج تقوس العضو الذكري وضعف الانتصاب معًا؟
يعتبر التدخل الجراحي هو الحل الأمثل في أغلب حالات تقوس العضو الذكري، ولكن يجب التنبيه أنه إذا كان الاعوجاج يُصاحب ضعف في الانتصاب فيجب البدء بالعلاج الدوائي للانتصاب أولاً.
إذا ظهرت نتيجة إيجابية للعلاج الدوائي للانتصاب يتم التعامل مع الاعوجاج لإصلاحه بالتدخل المناسب، أما إذا جاءت نتايجة العلاج الدوائي للانتصاب سلبية فيمكن تحديد جراحة مناسبة لإصلاح الاعوجاج وضعف الانتصاب معًا.
ما هي طرق التدخل الجراحي لعلاج اعوجاج القضيب؟
تتنوع الطرق والتقنيات الجراحية لعلاج انحناء القضيب، لتناسب الحالات المرضية المختلفة، ومنها:
- تقنية الشد
- تقنية تدوير الجسمين الكهفيين
- تقنية الشد والترقيع
- تقنية علاج الاعوجاج وضعف الانتصاب معًا
ما هي تقنية الشد لعلاج تقوس العضو الذكري؟
كما شرحنا سابقًا في أسباب اعوجاج القضيب أن الاعوجاج قد يحدث بسبب تليف نقطة من الأنسجة على طول الغلالة البيضاء للعضو الذكري ويسبب هذا التليف قصر في تمدد هذا الجانب من القضيب، وفي المقابل تحدث استطالة في أنسجة الجانب المقابل للجانب القصير فينحني القضيب تجاه الجزء الذي به التليف.
هل يمكنك الآن تخيل كيف يمكن إصلاح هذا الخلل وإعادة الاستقامة للقضيب المنتصب؟ نعم، بالفعل يمكن إعادة إستقامة القضيبة بتقنية بسيطة وهي الشد بالخيوط الجراحية القابلة للتحلل.
تتميز تقنية الشد بأنها لا تحتوي على قدر كبير من التدخل الجراحي حيث يتم فيها البعد عن مناطق الأعصاب و الجسمين الكهفيين والحفاظ عليهم بلا أي فتح جراحي فيهم. ويجب إجراء الشد عن طريق تحديد نقط على القضيب من الجانب الأكثر طولاً وإدخال الخيوط الجراحية منها وشدها تجاه قاعدة القضيب، للتخلص من التمدد الزائد في هذا الجانب وبالتالي شد القضيب على استقامته.
1- شروط إجراء تقنية الشد:
- من الضروري أن يكون اعوجاج قضيبِهِ بسيط أو متوسط، وألا يكون من الدرجة الشديدة.
- أن يكون انتصابُ القضيب قويًّا.
2- مميزات إجراء تقنية الشد:
- الخيوط القابلة للتحلل أنه يمكن للجسم امتصاصها بشكل طبيعي مع مرور الوقت.
- جراحة الشد يتم استخدامها في علاج اعوجاج القضيب سواء كان خلقيًّا أو مكتسبًا.
3- عيوب إجراء تقنية الشد:
- قد تحتوى العملية على نسبة مخاطرة لا تتعدى الـ 1% وتسبب ضعف في الانتصاب.
- احتمالية تعرض القضيب لنقصٍ في الطولِ ا يتجاوز نصف سم بسبب عملية الشد.
ما هي تقنية تدوير الجسمين الكهفيين لعلاج تقوس العضو الذكري؟
في هذه الجراحة يتم تدوير الجسمين الكهفيين، ومن ثم فإن الأوتار السفلية المشدودة والتي كانت سببًا في اعوجاج العضو الذكري لأسفل فإنها تعاكس بعضها البعض، فتصبح قوة الشد في اتجاهين مختلفين فينتصب القضيب مستقيًا بلا اعوجاج وبالطول الطبيعي له.
تستغرق هذه الجراحة حوالي ساعة واحدة في غرفة العمليات ويكون المريض تحت التخدير الكلي أو النصفي حسب رؤية الطبيب الجراح وطبيب التخدير.
في هذه الجراحة يتم تدوير الجسمين الكهفيين، ومن ثم فإن الأوتار السفلية المشدودة والتي كانت سببًا في اعوجاج العضو الذكري لأسفل فإنها تعاكس بعضها البعض، فتصبح قوة الشد في اتجاهين مختلفين فينتصب القضيب مستقيًا بلا اعوجاج وبالطول الطبيعي له.
تستغرق هذه الجراحة حوالي ساعة واحدة في غرفة العمليات ويكون المريض تحت التخدير الكلي أو النصفي حسب رؤية الطبيب الجراح وطبيب التخدير.
1- شروط إجراء تقنية تدوير الجسمين الكهفيين:
- إذا كان الاعوجاج شديد الميل بدرجة كبيرة لا تسمح بإجراء تقنية الشد.
- إذا كان القضيب سيتعرض لنقص شديد في الطول إذا أجرى تقنية الشد.
2- مميزات تقنية تدوير الجسمين الكهفيين:
- من جراحات اليوم الواحد ولا تحتاج إلى بيات المريض في المستشفى
- التي تعمل على إصلاح اعوجاج القضيب لأسفل مهما كانت درجة الاعوجاج.
- لا تسبب أي قصر في طول القضيب
- نسبة نجاحها تصل إلى 85%
3- عيوب تقنية تدوير الجسمين الكهفيين:
- لا يتم استخدامها في حالة ما إذا كان اعوجاج القضيب إلى أحد الجانبين.
- يتم استخدامُهَا في علاج اعوجاج القضيب الخلقي وليس المكتسب (مرض بيروني).
- قد تسبِّب نقصًا جزئيًّا في حساسية العضو الذكري، ولكن غالبًا ما يزول ذلك النقص بعد عدة أشهر.
- قد يحدث نقصًا بسيطًا في عرض القضيب عند قاعدته، مع حدوث زيادةً بسيطةً في عرض القضيب عند مقدمته.
- في بعض الحالات النادرة قد يستعيد العضو الذكري جزءًا بسيطًا من اعوجاجه مرة أخرى ولكنه لا يستدعي التدخل لإصلاحه.
ما هي جراحة الشد والترقيع لعلاج مرض بيروني أو اعوجاج القضيب المكتسب؟
كما هو موضح في الصورة، يتم في جراحة الشد والترقيع إزالة بقعة النسيج التي حدث بها التليف مع استبدالها بقطعة أخرى من مكان أخر في الجسم، وبعد هذا الاستئصال والترقيع يلتحم نسيج العضو الذكري مرة أخرى وتشتد استقامته لزوال السبب الذي كان يسبب الاعوجاج.
شروط إجراء جراحة الشد والترقيع:
- أن يكون المريض مصابًا بمرض انحناء القضيب المكتسب وليس الخُلقي، أي أن المريض تم تشخيصه بداء بيروني.
- أن يكون المريض ممن يتمتعون بحالة ممتازة من الانتصاب ولا يعاني من أي درجة من درجات ضعف الانتصاب.
مميزات جراحة الشد والترقيع:
- تجعل القضيب القضيب يستعيد استقامتَهُ مرة أخرى بشكل طبيعي
- تجعل القضيب يستعيد طوله الطبيعي إلى حد كبير.
عيوب جراحة الشد والترقيع:
- قد يُصاحبها بعض الضعف في الانتصاب، وهو ما يحدث في حوالي 30 % من الحالات.
ما هي جراحات إصلاح اعوجاج العضو الذكري وعلاج ضعف الانتصاب معًا؟ إصلاح اعوجاج القضيب وضعف الانتصاب
تكون أغلب الحالات التي تعاني من مرض بيروني او انحناء القضيب المكتسب تعاني في الوقت ذاته من ضعف الانتصاب و البروتوكول المتبع في هذه الحالات يبدأ بعلاج ضعف الانتصاب دوائيًا ثم اختيار طريقة مناسبة لعلاج الاعوجاع.
أما إذا فشل العلاج الدوائي لضعف الانتصاب فيجب اللجوء لـ تركيب الدعامة للعضو الذكري لحل المشكلتين معا. وهي عبارة عن دعامة يتم زراعتها داخل الجسمين الكهفيين لتمد القضيب بالشدة والصلابة التي يحتاجها دون أن تظهر من الخارج، ومن أنواعها:
- دعامة الانتصاب المرنة أو القابلة للثني
- الدعامة الهيدروليكية القابلة للنفخ
تصل نسبة نجاح زراعة الدعامات إلى 98% ولكنها تحتاج إلى جراح ذكورة وعقم متمرس في هذا النوع من الجراحة ، بالإضافة إلى أنه يجب أن تتم تحت إشراف فريق طبي كامل في مستشفى على قدر كبير من التجهيزات التي يحتاجها المريض قبل الجراحة لتظهر نتائج مثالية في أقل فترة من شفاء المريض.
لماذا تختار الدكتور محمود غالي لـ علاج اعوجاج القضيب ؟
يتميز الدكتور محمود غالي في تشخيص أسباب اعوجاج العضو الذكري المختلفة ويساعد جميع الحالات على اختيار بروتوكول العلاج المناسب، وفي حالة اللجوء إلى الخيار الجراحي فهو الجراح الأمثل لتمرسه على مختلف أنواع العمليات التي تُصحح تقوس القضيب والمشاكل المصاحبة له لذلك فهو يعد افضل دكتور امراض ذكورة وعقم في مصر .